扩大保障范围
疾病和治疗项目:部分罕见病的治疗药物被纳入医保目录,让罕见病患者及家庭看到了希望,一些先进的医疗技术和诊疗方法,如微创手术、靶向治疗等也被纳入报销范围,提高了疾病的治疗效果,减少了患者的痛苦和恢复时间。
定点医疗机构:2024年7月国家医保局会同国家卫生健康委印发通知,指导各地加快将村卫生室纳入医保定点管理,确保2024年底前将符合条件的村卫生室及时纳入医保结算范围,很多村民有小病在离家更近的村卫生室就能解决并享受医保报销。
提高报销比例
基层医疗机构:新政策对不同级别的医疗机构设定了不同的报销比例,引导患者合理就医,基层医疗机构的报销比例进一步提高,鼓励居民优先选择基层医疗机构就诊,既可以缓解大医院的就诊压力,又能让患者享受到更加便捷、高效的医疗服务。
重大疾病:对于癌症、心脑血管疾病等重大疾病的治疗费用,报销比例提高到了一个新的水平,大大减轻了患者及其家庭的经济负担。
降低起付线
一般情况:城乡居民医保新政策降低了起付线,特别是对于贫困家庭和低收入人群,起付线的降低幅度更大,这一举措使得更多的人能够在患病时及时得到医保的支持,避免因经济原因而延误治疗。

多次住院患者:对多次住院的患者实行起付线递减政策,即患者在同一年度内多次住院时,第二次及以后的住院起付线将逐步降低,这进一步减轻了患者的经济负担,体现了医保政策的人性化设计。
简化报销流程
多种报销方式:患者可通过医院直接结算、网上报销等方式进行报销,医院直接结算让患者在出院时只需支付个人自付部分,无需再为报销事宜来回奔波;网上报销则为患者提供了便捷的服务,患者可在家中通过手机或电脑上传相关资料完成报销申请。
信息共享:新政策还加强了医保部门与医疗机构之间的信息共享,实现了医保数据的实时传输和互联互通,这一举措不仅提高了报销的准确性和效率,还为医保监管提供了有力支持。
加强医保监管
基金管理:建立严格的医保基金管理制度,加强对医保基金的收支管理和审计监督,确保基金的安全、完整,加大对违规行为的查处力度,严厉打击骗取医保基金的行为,维护医保基金的正常运行秩序。
社会监督:鼓励社会各界参与医保监管,建立举报奖励制度,充分发挥群众的监督作用,保障医保基金的安全,确保每一分钱都用在刀刃上。
其他实惠
连续参保激励:2025年起职工医保个人账户共济范围进一步扩展,支持职工医保个人账户用于支付参保人员近亲属参加居民医保的个人缴费及已参保的近亲属在定点医药机构就医购药发生的个人自付医药费用,对连续参保和断保情况设置奖惩模式,连续参保有激励,可提高大病保险最高支付限额,而断保则会导致大病保险额度降低等。
放宽参保户籍限制:打破户籍限制,让更多人能够享受到医保的便利,中小学生、学龄前儿童无需再返回户籍地,可在常住地参保;超大城市的灵活就业人员、农民工及新就业形态人员也取消了参加职工医保的户籍壁垒。